МЕТОДУ БУТЕЙКО
Ангина у ребенка: Как предотвратить переход в тонзиллит?
Дорогие наши Читатели! Дорогие папы, мамы, бабушки, дедушки! Мы посвящаем сегодняшнюю статью самой детской, после свинки и коклюша, инфекционной болезни - ангине. Этой болезнью болеют в основном в детстве. В меньшей степени лица до 30-40-летнего возраста. У людей старшего возраста, в основном, иные проблемы со здоровьем. Но идут эти проблемы из детства. Мы коротко, но четко, коснемся ключевых проблем.
В этой статье:
- Что такое ангина?
- Что такое хронический тонзиллит?
- Что такое возбудители ангины?
- Лечить или не лечить?
- Что вы знаете о роли иммунитета?
- Поможет ли нормализация дыхания (в частности, по К.П. Бутейко)? В чем именно?
Что на самом деле болит во время ангины?
А сейчас попробуем понять, что же такое всем известная ангина? Ангина горловая* - это общее инфекционное заболевание, выраженное местным воспалением лимфаденоидной* ткани глотки*, чаще всего в небных миндалинах, в просторечии именуемых “гландами”.
Более подробные объяснения терминов, отмеченных звездочкой (*) можно получить в конце статьи в развернутых пояснениях.
Чтобы легче было ориентироваться в местоположении небных миндалин, опишем очень кратко анатомию соседних с ними органов.
Губы извне ограничивают ротовую полость с 2-мя рядами зубов, языком посередине и твердым небом вверху. Щеки ограничивают полость рта по бокам. В полость рта поступают секреты из желез рта (glandula, гландула). Вот отсюда и популярные в просторечии гланды. Эти железы* бывают разные: малые и большие слюнные, околоушная, губные, щечные, молярные, язычные, небные...
Наружный нос, который мы наблюдаем у себя в зеркало, а у других людей просто глазами, внутри себя имеет носовую полость с носовыми ходами, околоносовыми пазухами и др. Сзади через хоаны (ходы из полости носа в глотку, затем в гортань) носовая полость сообщается с носовой частью глотки, так же как и ротовая полость через зев. Глотка, воронкообразной формы трубка - общая для дыхательной и пищеварительной систем полость, в которой перекрещиваются воздушные и пищевые пути. Воздушный путь ведет в гортань, которая выполняет функции дыхания, защиты нижних дыхательных путей и голосообразования. А путь пищевых комочков (обработанных во рту слюной) из глотки ведет в пищевод.
Следует еще отметить, что свод ротовой полости состоит из 3-х частей: от верхних зубов и верхних альвеол (бугристой выпуклой полоски мягких тканей) к зеву (отверстию, ведущему в глотку) идет твердое нёбо, переходящее в мягкое нёбо, заканчивающееся нёбной занавеской с нёбным язычком. Нёбная занавеска опускается во время дыхательного акта через нос, а поднимаясь вверх открывает путь для пищи и питья.
Нужны ли нам «гланды» (миндалины)?
Именно в глотке, где пересекаются дыхательные и пищевые пути встроен чудо-фильтр - вальдейеровское лимфатическое кольцо. Немецкий ученый, знаменитый патологоанатом и гистолог Вильгельм Вальдейер в конце 19 века исследовал и описал функции этого лимфатического глоточного кольца: вокруг всей глотки расположен пояс из верхней глоточной миндалины, 2-х боковых трубных миндалин, 2-х боковых небных миндалин и нижней язычной миндалины.
Эти миндалины выделяют секреты (вещества), очищающие воздух из атмосферы, проходящий при вдохе по воздухоносным путям (через глотку, гортань, трахею, бронхи в легкие) и воду и пищевые вещества, поступающие из ротовой полости (через глотку и пищевод) в желудок.
Ведь совершенно очевидно, что с воздухом, жидкостями, водой, пищей в организм проникают микроорганизмы и другие чужеродные вещества. необходим какой-то фильтр, который преградит дорогу болезнетворным агентам. Миндалины и их секреты и занимаются этой работой.
Секреты (жидкие биологически активные вещества), попадая в рот, смешиваются там со слюной из слюнных желез ротовой полости. Затем эти жидкие вещества (субстраты) перемешиваются с пищей, разжеванной зубами и перемешанной языком. Так образуются пищевые комочки, пропитанные смесью слюны и секретом из миндалин глоточного кольца.
Раньше считалось, что миндалины, как и слюнные емкости - железы, то есть состоят из железистого эпителия (секреторной эпителиальной соединительной ткани). Но к 60-м годам 20-го века была почти полностью изучена лимфатическая система с её необычными функциями, известная еще в древние века. Во всяком случае уже египетские лекари и Гиппократ (V - IV века) описывают лимфатические сосуды.
Новейшие достижения медицинской науки описывают биохимию лимфы. Выяснилось, что миндалины глоточного кольца состоят из лимфоидной ткани, а не железистой. Но иногда все-таки историческое название проскакивает в термине лимфаденоидная ткань (гр. lympha - лимфа, влага, чистая вода + aden - железа), отсюда - лимфажелезистый, лимфаденоидный.
Теперь очень кратко поговорим о лимфатической системе, подобной кровеносной и, в каком-то смысле, дублирующей часть функций венозной (отводящей) ветви системы кровообращения. Как и кровеносная, лимфатическая система состоит из очень мелких лимфатических капилляров, мелких и крупных лимфатических сосудов и находящихся по их ходу лимфатических узлов, называемых также фолликулами.
Вместе с венами лимфатическая система обеспечивает дренаж органов и тканей (всасывание излишней жидкости, воды, коллоидных растворов белков, эмульсий липидов, растворенных в жидкой внутренней среде кристаллоидов). Также из тканей удаляются продукты распада отживших клеток, микробных тел, продуктов жизнедеятельности полезных и чужеродных микроорганизмов, излишних веществ клеточных обменных процессов. В лимфатической системе постоянно проходит процесс рождения лимфоцитов (лимфоидных клеток (цитов) или элементов). Лимфоциты являются разновидностью (незернистых) лейкоцитов.
Напомним, что лейкоциты это белые клетки крови (белые кровяные шарики) - одна из 3-х главных разновидностей форменных элементов крови. В плазме крови (жидкой среде) живут (и работают) красные кровяные тельца (шарики) - эритроциты, белые кровяные тельца - лейкоциты и тромбоциты (кровяные тельца - пластинки).
В данной статье нас интересуют лейкоциты и даже, более того, только незернистые лейкоциты. Бывают еще и зернистые (базофилы, эозинофилы, нейтрофилы). Основная роль и зернистых, и незернистых (лимфоциты и моноциты) лейкоцитов - защитная. Они захватывают, разлагают и переваривают бактерии, микробы, вирусы, другие чужеродные органические компоненты. Часть лейкоцитов участвует в образовании антител (защитных клеток, участвующих в ликвидации чужеродных вредоносных антигенов) и нейтрализации, разрушении бактериальных токсинов (отходов жизнедеятельности микроорганизмов).
Лимфоциты в целом крупнее форменных элементов крови. Они находятся (живут и работают) в лимфоплазме - жидкой среде лимфатических капилляров, сосудов и скоплений фолликулов (лимфатических узлов, в которых они рождаются). В целом лимфоплазма схожа с плазмой крови, но в ней меньше белков и нет эритроцитов и тромбоцитов. Только белые кровяные тельца, в основном лимфоциты.
Лимфа постоянно пополняется плазмой тканевой жидкости. Ведь лимфатические капилляры всасывают избыток жидкости (воды) из окружающих тканей, органов. Затем лимфа переходит в мелкие сосуды, средние и крупные (просто магистральные) сосуды. Все это время проходит процесс очищения и обеззараживания этой тканевой жидкости лимфоцитами.
Происходит процесс фагоцитоза, буквально - пожирания клеток (phagos - греч., пожирающий; cytos, kytos - цитос, клетка). Фагоцитоз проходит во всех жидких средах организма (в крови, лимфе, внеклеточной жидкости), особенно в тех тканях, где начался процесс воспаления.
Если взять на исследование лимфу голодного или полуголодного (через 8-10 часов после еды) человека, то это будет прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость, без запаха, с щелочной реакцией и небольшой плотностью. Если образец лимфы взять через 6-7 часов после роскошного праздничного обеда, то это уже мутная, молочно-белая жидкость, иногда с резким запахом.
Из кишечника белки и углеводы всасываются в кровь, а жиры - в лимфокапилляры ворсинок. Затем все эти и другие компоненты крови переходят в клетки и межклеточную жидкость. Но... выход белков из плазмы крови в ткани ограничен: в единицу времени только определенное количество белков, в том числе фибрина, переходит в тканевую жидкость. Лимфатические капилляры всасывают белки из тканей и затем переправляют их дальше по системе.
Очищенный и обезвреженный лимфоток возвращается затем в кровеносное русло. Таким образом, лимфа постоянно образуется из плазмы крови и тканевой жидкости, затем происходит процесс преобразования и очищенная, обезвреженная лимфа оттекает через крупные лимфатические сосуды в кровь.
Почему наши дети часто болеют ангинами?
Вот теперь мы немного более подготовлены понять почему наши дети в раннем возрасте, а многие и потом, до 30 (даже 40!) лет, болеют ангинами. Нездоровый образ жизни родителей, неблагоприятная экологическая ситуация почти во всем мире (во всяком случае в крупных городах), искусственное питание в младенчестве, затем "вкусняшки" из Быстро-мега-мульти-гастрономов, обильное белковое (мясное, рыбное, яичное) питание, свободный доступ к быстрым углеводам (сахар, сладкие напитки, чипсы, конфетки, пирожные, мороженное..., что там мы еще так любим?) и все это тщательно сдобрено жирами... Все это безотказно действует даже на разумных взрослых людей. Что уж говорить о детях? Плюс гиподинамия (недостаток физического движения), плюс многочасовые компьютерные развлечения... Всего этого не выдержит даже "сибирское здоровье"!
Человеческий организм сработан природой, конечно, на славу. Но не до такой же степени! Если вы употребляете отравляющие, либо тяжело усваиваемые вещества (алкоголь, никотин, мясные белки) в огромных количествах, то что же вас спасет? Конечно, маленькие дети не пьют и не курят (в благополучных семьях, конечно), но вот уже о подростках этого не скажешь.
Конечно, каждая биосистема (биоценоз, вид, популяция, человеческий организм) наделены биологическими свойствами, обеспечивающими жизнедеятельность и жизнестойкость при даже резких и сильных изменениях в окружающей среде или самой биосистеме.
Природой предусмотрено два основных вида приспособления:
- генотипическое приспособление (в процессе естественного отбора) в популяции, виде, и
- фенотипическое приспособление (в процессе индивидуального развития) всей совокупности признаков и свойств организма.
Слово генотип происходит от греческих слов: genos (генос) - род, рождение + typos (типос) - образ, след, отпечаток. Это наследственная основа организма, "отпечаток" исторического развития вида, сорта, породы. Миллионы лет, мои дорогие читатели! Что вы можете этому противопоставить? Сникерсы, колу, бургеры, чипсы, ...-маки, пепси-, "общечеловеческие" ценности? Которым от силы 60-70 лет?
Еще есть такое понятие - филогенез (от греч. phyle (филэ) - племя, род, вид + genesis - развитие, рождение, происхождение). Это и весь процесс развития всех органических форм в течение всего времени существования жизни на Земле, и процесс развития отдельного вида (например, человеческих существ) за все время их существования. Тоже миллионы, если не миллиарды, лет.
За такие вот умопомрачительные временные периоды возникли приспособительные реакции к холоду, жаре, голоду, жажде, социальным условиям, природной среде, смене сезонов... Но существуют и более тонкие приспособительные реакции. Например, на метаболическом уровне (обмене веществ) огромную роль играют регуляция активности ферментов и скорости обменных процессов, изменение их направленности в зависимости от характера питания и т.п.
Одной из таких приспособительных реакций служит фагоцитоз, о котором мы говорили выше, уничтожение вредоносных микроорганизмов и чужеродных органических веществ (к примеру, некоторых белков мяса, рыбы, яиц), которые системой защиты организма воспринимаются как антигены, подлежащие уничтожению и выводу из организма.
В ответ на такую агрессию иммунная система вырабатывает антитела, которые и занимаются этой ликвидацией антигенов любого происхождения. Миндалины лимфатического глоточного кольца, в том числе и нёбные миндалины, воспаление которых дает глоточную ангину, или горловую ангину, это сочетание лимфоидной ткани и клеточно-волокнистой соединительной ткани. Основа лимфоидной ткани - лимфоциты, а макрофаги - это клетки соединительной ткани, обладающие активной подвижностью и выраженной способностью к фагоцитозу (уничтожению, поеданию, пожиранию). Если веществ, имеющих антигенный (вредоносный) характер, в организм поступает в количестве, сопоставимом с возможностями иммунной системы ликвидировать их, то ребенок или взрослый человек не заболеет.
Если чужеродные агенты своей агрессивностью превосходят возможности иммунной (защитной) системы организма, то человек заболевает, так как микрофлора размножается с огромной скоростью, вызывая воспаление в том или ином отделе организма.
Если у ребенка боли и температура за +390 С, конечно, вы вызовете врача и будете выполнять его рекомендации. это ясно. Обычная ангина, протекающая без осложнений, в большинстве случаев заканчивается за 3-5 дней, в более сложных вариантах за 7-8 дней.
Но осторожность не помешает, так как иногда даже легко протекающие ангины дают осложнения. Это может быть распространение процесса на близлежащие органы или более тяжелые последствия: хронический тонзиллит (переход острого воспалительного процесса в хронический с часто повторяющимися ангинами), ревматизм, миокардит (поражение сердечной мышцы), инфекционный полиартрит (поражение суставов), пиелонефрит (инфекционный процесс в почках), холецистит (желчный пузырь и желчные протоки), даже аппендицит и более редкие осложнения. Возможна аллергия.
Следовательно, ангину обязательно надо лечить и долечивать до конца. А вот дальше думать о профилактике: оздоровлении внешней среды, гигиене полости рта, закаливании организма, занятиях спортом, прогулках на свежем воздухе, и далее: здоровый образ жизни, правильный режим работы, учебы, труда, отдыха, сна... Здоровое питание без излишеств тоже рекомендуется гигиенистами.
Все эти рекомендации почти всем взрослым хорошо известны, но соблюдаются редко, поэтому напоминание о них вызывает раздражение и неприятие. Всем известно, что надо делать! Но как заставить себя, а главное, своего ребенка все это делать?
Мы предлагаем вам обратить внимание на рекомендации выдающегося советского ученого и врача-клинициста - к.м.н. Константина Павловича Бутейко, который на основе 20-летних теоретических и экспериментальных исследований предложил программу нормализации дыхания с помощью метода ВЛГД - волевой ликвидации глубокого дыхания, сегодня называемого методом Бутейко или дыхательной гимнастикой Бутейко.
Если дети и взрослые обучаются дыханию по Бутейко (а обучаться надо у авторитетного специалиста), то постепенно восстанавливается нормальный обмен веществ, нормальный иммунитет, появляется установка к здоровому образу жизни. Организм восстанавливает свой защитный потенциал: внутренняя среда организма становится непривлекательной для жизнедеятельности патогенной микрофлоры, в то время как полезные организмы развиваются без помех. Жизнедеятельность всех систем, органов, тканей и клеток постепенно нормализуется и человек, уставший от болезней, обретает шанс стать здоровым.
Особенно быстро и благодарно реагируют на исправление дыхания дети. Но обязательно обучиться, утвердиться и получить благо от нормализации дыхания должны близкие маленького человека: дети всегда следуют охотно за своими авторитетными и любимыми людьми.
Расширенные пояснения
Ангины бывают не только горловыми (воспаление нёбных миндалин), но разных типов, затрагивающие разные отделы лимфатической системы: катаральная, лакунарная, фолликулярная, фибринозная и некротическая - все эти формы очень опасны, особенно последняя.
В зависимости от локализации в глоточном лимфатическом кольце встречаются, кроме ангины нёбных миндалин, наиболее частых, ангины язычной миндалины, боковых валиков глотки, задней стенки глотки, носоглоточной миндалины, трубных (тубарных) миндалин и фолликулов (лимфатических узелков) окололежащих тканей.
Ангины занимают третье место по количеству дней нетрудоспособности после гриппа и респираторных заболеваний (ОРЗ), протекающих в острой форме.
Меньше всего болеют дети сельской местности, затем учащаются (по статистике) в городах, достигая максимума в промышленных центрах: 50-60 случаев обращения к врачу на 1000 жителей в год.
Миндалины (лат. tonsillae (тонзилэ), ед.ч. tonsilla (тонзилла)) - скопление лимфоидной ткани в толще слизистой оболочки на границе носовой, ротовой и глоточной полостей. они образуют основную часть глоточного (лимфоэпителиального) кольца Пирагова-Вальдейера.
Нёбные миндалины - парное образование (их 2) в боковых стенках зёва, отверстия ведущего из ротовой полости в глотку. Они имеют овальную форму. У новорожденного их размер примерно 10*9 мм и толщина 2,1 мм. У взрослых людей вертикальный размер - 15-30 мм, поперечный 15-20 мм, и толщина - 12-20мм.
Скопления лимфоидной ткани заключены в капсулу из соединительной ткани, и покрыты слизистой оболочкой. Внутренняя часть состоит из паренхимы (главного активного лимфоидного вещества) пересекающегося соединительно-тканными перекладинами. Внутри миндалин много ходов (крипт), извилистых, разветвляющихся: они увеличивают площадь, с которой в зёв и ротовую, и в носовую полость поступают обеззараживающие секреты (вещества) лимфатических узелков. Главные клетки - лимфоциты, макрофаги и плазматические клетки.
Открыта запись на обучение методу Бутейко с получением «Практического видео-курса по методу Бутейко»
