Часть третья главы двадцать шестой: Противопоказания к курортному лечению и лечение диабета методом Бутейко
1. любая форма сахарного диабета в стадии декомпенсации, при наличии кетоацидоза, при склонности к гипогликемическим состояниям.
2. тяжелое течение сахарного диабета с декомпенсацией обменных процессов, сопровождающееся диабетическим поражением сосудов и нервной системы.
3. неспособность больного к самообслуживанию.
Неотложные состояния при сахарном диабете.
Декомпенсированный сахарный диабет часто осложняется развитием критических состояний, при которых больному требуется оказание неотложной помощи. В основе этих состояний может лежать как резкое понижение сахара крови (при гипогликемической коме), так и резкий подъем сахара в сочетании с другими нарушениями обмена при диабетической коме.
Методом Бутейко знает как расправляться с диабетической комой. Понятие диабетической комы включает в себя три вида такого состояния, которые отличаются по клиническому проявлению и лабораторным показателям. Отличия состоят в различной степени повышения уровня сахара в крови. А также в наличии или отсутствии кетоацидоза, выраженности нарушений со стороны водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного равновесия.
Исходя из этих признаков диабетическая кома подразделяется на:
1. кетоацидотическую кому.
2. гиперосмолярную кому.
3. молочно-кислую (гиперлактацидемическую) кому.
4. Наиболее часто у больных сахарным диабетом (особенно у больных инсулинозависимым сахарным диабетом) развивается кетоацидотическая форма комы.
По разным вариантам, это критическое состояние развивается у 5 % больных сахарным диабетом. Лечение диабета методом Бутейко могло бы понизить эту цифру. При правильной диагностике и своевременно начатом адекватном лечении большинство больных выходит из коматозного состояния. Гиперосмолярная и гиперлактацидемическая формы комы развиваются гораздо реже.
Реже в целых десять раз, чем кетоацидотическая кома возникают преимущественно у пожилых людей, больных инсулинонезависимым сахарным диабетом. И приводят к смерти больного примерно в 50% случаев. Гипогликемическая кома — острое, опасное для жизни состояние. Оно развивается в результате резкого падения уровня сахара в крови. Причины здесь могут быть разными.
Причиной резко возникающей гипогликемии (падения концентрации глюкозы в крови) может быть передозировка сахаропонижающих препаратов (чаще инсулина, реже пероральных сахароснижающих средств). А также задержка с приемом пищи. Частота возникновения гипогликемической комы у больных сахарным диабетом достигнет 50%
Кетоацидотическая кома.
Кетоацидотическая кома — это грозное осложнение сахарного диабета, грозящее смертью больному и требующее выполнения неотложных лечебных мероприятий. Пусковым моментом в развитии кетоацидотической комы является декомпенсация сахарного диабета. Методом Бутейко мог бы избавить от нее… В результате декомпенсации прогрессирует инсулиновая недостаточность.
Следствием инсулиновой недостаточности является нарушение всех видов обмена веществ. Это приводит к нарастающему обезвоживанию организма и к развитию кетоацидоза (накоплению в организме кетоновых тел и ацетона). Все эти нарушения приводят к нарушению работы всех органов и систем организма. В первую очередь работы центральной нервной системы, почек, печени, сердечно-сосудистой системы.
При отсутствии своевременной помощи возникшие изменения могут приобрести необратимый характер и привести к смерти больного. Лечение диабета методом Бутейко предотвращает летальный исход. Основными причинами кетоацидотической комы являются:
1) запоздалая диагностика инсулинозависимого сахарного диабета в результате позднего обращения таких больных за медицинской помощью или как следствие невнимательности врачей. В 30% случаев диагноз инсулинозависимого сахарного диабета впервые устанавливается у больных в состоянии кетоацидоза или кетоацидотической комы.
2) Неправильное поведение и отношение больного к своему заболеванию. Нарушение диеты, злоупотребление алкоголем, курение, самовольное изменение дозы инсулина или пероральных сахароснижающих препаратов. Отсутствие системы в применении препаратов. Отказ от проведения лечения.
Методом Бутейко таких отказов обычно не вызывает.
3) стрессы, острые инфекционные и обострения хронических воспалительных заболеваний. Отравления, операции, травмы, острые нарушения кровообращения. Например, при инфаркте миокарда, инсульте. Они резко повышают потребность организма в инсулине.
4) нерациональная сахароснижающая терапия:
5) неверный подбор дозы инсулина, применение препаратов, к которым больной нечувствителен. Беременность на поздних сроках.