Глава двадцать восьмая:
Энцефалопатическая форма лечение диабета методом Бутейко
Этот вариант кетоацидотической комы развивается у пожилых людей, страдающих атеросклеротическим поражением сосудов головного мозга. Хроническая недостаточность кровообращения в головном мозге усугубляется декомпенсацией сахарного диабета. Образованием тромбов, обезвоживанием, ацидозом. У таких больных отмечается нарушение чувствительности и двигательных функций (парезы, параличи).
Метод Бутейко, увы, неизвестен еще очень многим больным… Клинические проявления позволяют только заподозрить наличие кетоацидотической комы. Основную роль в диагностике этого состояния играют лабораторные методы обследования. При кетоацидотической коме отмечаются следующие лабораторные показатели: выраженная гипергликемия — более 30-40 ммоль на литр. Большая потеря сахара с мочой
При кетоацидотической коме требуется оказание больному неотложной помощи. Больной нуждается в экстренной госпитализации. В машине скорой помощи больному вводятся препараты, поддерживающие сердечную деятельность (кордиамин, сульфокамфокаин). Помощь больному в стационаре оказывается по следующим направлениям:
1) устранение дефицита воды в организме. Стабилизация сосудистого тонуса. Нормализация сердечной деятельности.
Тем, кто не знаком с лечением диабета методом Бутейко, все эти комы могут показаться мучительным кошмаром. Да на самом-то деле они таковым и являются! Да, конечно, авторы книги написали очень умные вещи. Они все последствия и стадии диабета разнесли по полочкам. Красиво их упаковали. Но суть-то как была, так и осталась. Не лечат таблетки диабет! Как не лечили, так и не лечат!
При восполнении потери жидкости в организме необходимо помнить, что ее дефицит при кетоацидотической коме составляет около 10% от массы тела больного. Если провести массивную трансфузию (переливание жидкости) и быстро восполнить дефицит жидкости, то это может привести к развитию сердечной недостаточности. Из-за перегрузки сердца большим объемом жидкости. Или даже к отеку мозга.
Метод Бутейко хорошо предотвращает любые отеки. Но, к сожалению, современные врачи о методе почти ничего не знают… Поэтому регидратацию (восполнение дефицита жидкости) они производят сравнительно медленно. В зависимости от выраженности обезвоживания. А также от возраста больного. От наличия заболеваний сердца и сосудов.