Часть шестая главы восьмой: Физические нагрузки
Однако необходимо учитывать, что динамические упражнения, производимые в положении лежа, вызывают более резкий подъем артериального давления, чем такие же по тяжести нагрузки в положении сидя или стоя. Поэтому лежа можно проводить лишь легкие нагрузки руками, ногами, дыхательную гимнастику. Дыхательную гимнастику с гипервентиляцией проводят и сидя. При проведении в положении стоя может возникнуть быстрое и выраженное снижение артериального давления с ухудшением кровоснабжения мозга и потерей равновесия. Нетренированным или тяжелобольным до назначения лечебной физкультуры применяют массаж. В дальнейшем самомассаж. Это улучшает не только местное, но и общее кровообращение, оказывает благоприятное рефлекторное воздействие на центральную нервную систему.
Важное значение имеет и психологический аспект занятий. Появляются новые интересы, снимается нервное напряжение. Лечение артериальной гипертонии методом Бутейко — это тоже новое занятие…
Они отвлекают от забот, огорчений и мыслей о болезни, способствуют поднятию духа, создают уверенность в благоприятном исходе заболевания. При проведении физических упражнений, особенно в начале курса занятий, помимо врачебного, необходим само- и взаимоконтроль. Нельзя допускать утомления, проявления неприятных ощущений, особенно в области сердца, сердцебиения, одышки. Следует прекратить упражнения при выраженном побледнении или покраснении лица, резком усилении потоотделения, значительном учащении дыхания и нарушении его ритмичности, неуравновешенности походки, некоординированных движениях, пошатывании, замедлении и неточности выполнения команды (особенно дающихся негромким голосом). Интенсивные упражнения должны чередоваться с ходьбой или спокойным бегом.
При выборе характера физической нагрузки, её типа, интенсивности и длительности следует учитывать, помимо медицинских показаний, желания и вкуса больного, его индивидуальные интересы: нагрузка должна быть приятной и вызывать удовлетворение. Лечение артериальной гипертонии методом Бутейко также оставляет приятное ощущение.
Хотя соревновательные виды спорта (теннис, волейбол, футбол) интереснее и более эффективны, при артериальной гипертонии их следует избегать из-за эмоциональной напряжённости и угрозы резкого подъёма артериального давления. Больным следует избегать упражнений с быстрыми наклонами и подъёмами туловища, так как при таких упражнениях может нарушиться мозговое кровообращение. Не показаны изометрические нагрузки, особенно с задержкой дыхания и натуживанием, из-за резкого повышения артериального давления. Кроме того, антигипертензивный эффект тренировок с использованием изометрических нагрузок незначителен. Целесообразность создания групп (клубов), где люди объединялись бы не только для физических упражнений, но и для общения по другим интересам.
Однако, несмотря на ясное понимание пользы физических тренировок, на устрашающие статистические публикации, на увеличение количества плакатных призывов, многие люди, особенно старше 40 лет, не занимаются физическими упражнениями регулярно. Они охотнее занимаются тем, что им приятно и интересно, а не тем, что полезно. Лечение гипертонии методом Бутейко сходно с подобными тренировками.