Часть 7: Что мешает современным врачам справиться с гипертонией?
Изнутри артерии выстилаются тонким слоем (интима), который может обычно поражаться при атеросклерозе и различных воспалительных процессах.
При сокращении мышцы левого желудочка (систола) в аорту выбрасывается около 60 мл крови, которая движется по этой главной артерии со скоростью 25 м/сек. Из аорты кровь поступает в разветвляющиеся сосуды более мелкого калибра -артерии, продолжающиеся сосудами еще меньшего сечения -артериолами, переходящими по мере их сужения в прекапилляры (диаметром 15-20 мкм) и, наконец, в мельчайшие волосяные сосуды-капилляры диаметром 5-7мкм. Скорость тока крови в капиллярах ограничивается 0,5 мм/с, то есть в 500 тыс. раз медленнее, чем при выбросе из левого желудочка.
Мелкие сосуды-артериолы диаметром 200мкм и менее обладают тонусом и поддерживают определенный уровень артериального давления, благодаря чему они получили наименование сосудов "сопротивления".
Строение стенок артерий не изменяется существенно по мере сужения их калибра, пока они не достигают диаметра артериол. В артериолах утрачивается трехслойное строение стенок, значительно уменьшается число клеток в мышечной оболочке, которые в дальнейшем встречаются лишь в прекапиллярных запирающих устройствах -сфинктерах. Последние названы И.М. Сеченовым не без основания "кранами" сосудистой системы, так, как они открывают доступ крови в капилляры при расслаблении мышечных клеток или тормозят кровоток при сокращении. Таким образом "краны" сосудистой системы способны влиять на величину кровяного давления, обеспечивая возможность изменения кровоснабжения различных органов в соответствии с изменением их активности. Сосуды "сопротивления" составляют исток микроциркуляторного цикла.
Микроциркуляторное русло — пункт обмена веществ и газов.
Микроциркуляторное русло, являясь подсистемой в кровообращении, обеспечивает многочисленные процессы жизнедеятельности организма. (Думается, что всем читателям, ищущим подлинного лечения гипертонии на методе Бутейко подобные сведения о кровообращения никак не окажутся лишними).
Через микроциркуляторную систему осуществляется переход из артериальной сети в венозную. Артериальная кровь, поступая из артериол и прекапилляров в капилляры, контактирует с клетками тканей организма, отдает им жизненно необходимые вещества и кислород. Конечные продукты жизнедеятельности клеток, углекислый газ и шлаки собираются со всех органов тела через систему венозных капилляров, уносятся кровью по посткапиллярам и венулам в более крупные сосуды венозной сети и доставляются к сердцу в правое предсердие, где завершается большой круг кровообращения. Отсюда, через правый желудочек, венозная кровь следует по легочной артерии в легкие. Поступает в микроциркуляторное русло малого круга кровообращения, где она теряет углекислый газ, насыщается кислородом, переходит в левую половину сердца и затем вновь в артерии большого круга кровообращения.
Капилляры пронизывают все ткани человеческого организма. Исчисляются они миллиардами. Любители математических курьезов считают, что вытянутыми в одну линию капиллярами можно обернуть земной шар 2,5 раза. Молекулы питательных веществ (белки, жиры, углеводы), газы, жидкости проникают через полупроницаемую мембрану стенки капилляров.
К системе микроциркуляции принадлежат лимфатические сосуды -прекапилляры, капилляры и посткапилляры, которые освобождают клетки тканей от отработанных или неиспользованных продуктов обмена. Таким образом, в системе капилляров осуществляются основные процессы обмена веществ: клетки и ткани организма жадно поглощают кислород, доставленный кровью, и избавляются от углекислоты.
В капиллярной сети легких все происходит наоборот — кровь отдает углекислоту и обогащается кислородом, чтобы перенести новые его порции в ткани и клетки. Миллионы микроскопических легочных пузырьков -альвеол с густой сетью мельчайших капилляров, служат пунктом обмена газов. Суммарная поверхность альвеол составляет около 100 кв. метров. Скорость тока по капиллярам легочных альвеол достаточно высока -1см/с, но тем не менее гемоглобин за это время успевает захватить необходимое для тканей организма количество кислорода. Организму в условиях покоя требуется примерно 250 мл кислорода в минуту. А в альвеолы проникает за этот отрезок времени около 6 литров воздуха при частоте дыхания 16 вдохов в минуту. Небольшая физическая нагрузка увеличивает потребность в кислороде до 600 мл в минуту. А значительное фитзическое напряжение требует не менее 3 тыс. мл кислорода в минуту.
(Безусловно, в деле лечения гипертонии методом Бутейко знание всех вышеперечисленных мощностей очень необходимо). Легкие вмещают обычно от 6 (при выдохе) до 10-12% ( при сильном вдохе) всей крови организма. Собственно говоря, вся сложная система дыхания у человека служит главным образом одному процессу- удалению углекислоты из крови и насыщению ее кислородом. Так происходит в микроциркуляторном русле легких превращение венозной крови в артериальную. Определенное количество крови ( в пределах 1 литра) поступает в резерв и сохраняется в особых "депо"- в кровеносных сосудах селезенки, печени, кожи и т.д. При возникающей потребности организма в кислороде резервная кровь из депо немедленно поступает в общий кровоток. По мере ликвидации кислородной недостаточности в организме "запасная" кровь возвращается в депо.
Следует дополнить, что переносчиками кислорода крови являются красные кровяные шарики -эритроциты, в состав которых входит дыхательный пигмент гемоглобин, поглощающий кислород из воздуха и легко отдающий его тканям организма. Благодаря гемоглобину кислорода в крови в 70 раз больше, чем в обычной воде. Кислород, содержащийся в артериальной крови, не растворен в ней, а находится в химически связанном состоянии с гемоглобином.
Один грамм гемоглобина, связываясь с 1,34 мл кислорода, трансформируется в оксигемоглобин. Принимая во внимание, что в 100 мл крови здорового человека содержится 14-15г гемоглобина, можно подсчитать, что насыщение кислорода в этом количестве крови соответствует 18-21 мг.
"Корона" сердца- третий круг кровообращения
Бесперерывно снабжая органы и ткани кислородом и питательными веществами- углеводами, жирами, аминокислотами, само сердце должно обеспечиваться ими более, чем другие органы. Указанная потребность удовлетворяется благодаря наличию в сердце собственных сосудов, доставляющих сердечной мышце в 20 раз больше крови, чем получают мелкие органы. Артерии, снабжающие сердце кровью, называются коронарными или венечными. Свое название они получили из-за сходства с короной или венцом, так как, выходя из аорты, эти артерии охватывают сердце по окружности с двух сторон, как бы венчая его. Разветвляясь, коронарные артерии образуют обширную сеть сосудов. В совокупности коронарные артерии, сосудистая сеть, капилляры и вены образуют венечный круг кровообращения.
По левой коронарной артерии протекает около 75-80% всей крови, напрвляющейся в сосуды сердца. Потребность сердца в крови иллюстрируется тем, что количество капилляров на единицу объема сердечной мышцы превышает в два раза количество капилляров в скелетных мышцах. Благодаря этому кровоток в сердце заметно выше (60-80 мл в минуту на 100 г. веса сердца), чем в скелетных мышцах (2-3 мл крови в минуту на 100г веса). Такой сердечный кровоток следует считать небольшим, но в нормальных условиях он физиологически оправдан, потому что большее количество в толще миокарда являлось бы помехой для сокращения сердца.
Сердце извлекает из протекающей крови до 77-75% кислорода. В то время как все остальные органы и ткани захватывают из крови не более 20%. (Тот, кто действительно жаждет подлинного лечения гипертонии на методе Бутейко, не посчитает данные сведения излишними).
Повышение коронарного кровотока, увеличивающего доставку кислорода сердцу при физической нагрузке, достигается путем расширения венечных сосудов. Усиленная нагрузка не обременяет здоровое сердце, потому что коронарный кровоток способен возрастать в несколько раз. В положении лежа сердцу ежеминутно подается 200-300 мл крови. Наряду с этим при тяжелой физической нагрузке через коронарные сосуды протекает до 2000 мл в минуту. То есть в 10 раз больше, чем в обычных условиях. Физическая нагрузка может служить испытанием на прочность внутренних приспособительных реакций организма.
Если сердце не в состоянии отреагировать на нагрузку расширением коронарных сосудов, оно недополучает необходимого ему кислорода. и в таких случаях наступает острая ишемия, которая может принять хронический характер. И тогда говорят об острой или хронической коронарной недостаточности.