Часть 8: Что мешает современным врачам справиться с гипертонией?
Незримые регуляторы сердца.
Регуляция концентрации кислорода и углекислого газа в организме осуществляется дыхательным центром, расположенным в продолговатом мозге. Этот центр, наряду с другими приборами, весьма чувствителен к возникающим изменениям химического состава крови и тканей. На многообразные внутренние и внешние раздражения сердечно-сосудистая система отвечает приспособительными реакциями, благодаря передаче по нервным волокнам к сердцу импульсов. Возникают эти импульсы в нервных центрах головного и спинного мозга, узлов симпатической нервной системы, мышц сердца и сосудов.
Значительное влияние на силу и частоту сердечных сокращений, а также на кровенаполнение и размеры просвета кровеносных сосудов оказывает автономная или вегетативная нервная система. Она участвует в регуляции деятельности внутренних органов (кровообращение, пищеварение и т.д.) и в процессах обмена веществ. Автономной вегетативную нервную систему называют благодаря ее относительной самостоятельности в отличие от нервной связи, подчиненной нашему сознанию. Однако абсолютно независимой от влияния проявлений эмоций вегетативную нервную систему назвать нельзя.
Центральная часть автономной системы, расположенная в головном и спинном мозгу, подчинена коре головного мозга, от которой получает распоряжения. В подкорке сосредоточена рефлекторная, независимая от воли человека деятельность, связанная с проявлениями эмоций, которые, как известно, могут легко изменять работу сердца. (вот это-то и очень важно для лечения гипертонии методом Бутейко! Эмоции изменяют работу сердца. И… углубляют ДЫХАНИЕ!!)
Высшие нервные центры связаны с сердечно-сосудистой системой через симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы. При раздражении симпатических нервных волокон наблюдается учащение и усиление сердечных сокращений, что может приводить в результате неэкономного режима работы сердца к кислородному голоданию миокарда. Парасимпатические нервные волокна (именуемые также волокнами блуждающих нервов) оказывают тормозящее действие на сердце. Частота сокращений уменьшается. Их сила ослабляется. Благодаря присущему волокнам блуждающего нерва свойству обеспечивать сердцу покой, И. П. Павлов именовал их "регуляторами отдыха сердца". Парасимпатические и симпатические волокна иннервируют не только сердце, но и кровеносные сосуды, вызывая их расширение или сужение. (Как вы считаете, уважаемые читатели, ищущие лечения гипертонии на методе Бутейко, что лучше: понимать хорошо, что происходит в сердце, или все отдавать на откуп тому, кто, возможно, захочет потчевать тебя таблетками…)
Немалое значение в регуляции деятельности сердца имеют сосудистые рефлексогенные зоны — барорецепторы, чрезвычайно чувствительные нервные окончания, расположенные в области дуги аорты и разветвления сонных артерий. Существуют также другие многочисленные нервные приборы, чутко реагирующие на разнообразные раздражения, исходящие из внутренней и окружающей организм среды. Деятельность рецепторов (механорецепторов и хеморецепторов) основана на открытом И. П. Павловым принципе рефлекторной саморегуляции. То есть на способности сердечно-сосудистой системы приспосабливать свою работу в соответствии с изменяющимися условиями.
Барорецепторы или прессорецепторы реагируют на повышение давления крови в сосудах. В центральную нервную систему от барорецепторов дуги аорты и разветвления сонных артерий поступают импульсы, рефлекторно стимулирующие центр блуждающего нерва, в связи с чем происходит торможение деятельности сердца, замедление его ритма. Деятельность сердца изменяется рефлекторно при раздражении рецепторов устья полых вен, грудной полости, средостения брюшины.
У боксеров при сильном ударе по животу рефлекторная остановка сердцебиений объясняется рефлекторным раздражением брюшины. В самом сердце имеются нервные приборы, раздражение которых, вызывающее болевые ощущения (какие имеют место при стенокардии или инфаркте миокарда), влечет за собой отчетливое изменение ритма сердечных сокращений.
Важная роль в автономном самоуправлении органов, в частности сердца, отводится вегетативным ганглиям — скоплениям нервных клеток, в виде узелков по ходу нервов к сердцу и другим внутренним органам. Ветви ганглия, напоминающего по форме звезду (звездчатый узел) и расположенного у основания первого ребра, пронизывают сердце, легкие и кровеносные сосуды.
Сердце бьется вне организма.
"Водитель " ритма сердца
Многим известна способность сердца сокращаться определенное время после его полного отделения от тела животного.
Чем объясняется факт сокращений изолированного сердца, если все его связи с нервной системой отключены? Это удивительное свойство сердца, именуемое автоматизмом, обусловлено способностью тканей возбуждаться в них самих.
Механизм сокращений сердца чрезвычайно сложен. В сердечной мышце протекают многообразные биохимические процессы, энергия которых превращается в кинетическую энергию мышечного сокращения. (Многое знает автор этой работы о работе сердца. Но насколько легче бы ему было ориентироваться в научных изысканиях, если бы он был детально знаком с методом Бутейко! Если бы понимал, что стресс — это глубокое дыхание. А глубокое дыхание — стопор на пути лечения гипертонии…).
В сердце заключена проводящая система нервно-мышечных образований, обладающая без участия центральной нервной системы особо высокой возбудимостью в отношении некоторых агентов и резко выраженной способностью проводить возбуждение. Скопление элементов проводящей системы, обнаруживаемое в стенке правого предсердия, у места впадения верхней полой вены, носит название синусного узла. В этом участке всегда зарождаются импульсы возбуждения, поэтому он считается "водителем" сердечного ритма. Другое скопление нервно-мышечных волокон проводящей системы, расположенное в нижней части перегородки между предсердиями, получило наименование атриовентрикулярного узла.
Этот узел продолжается длинным мышечным тяжем, заключенным в межжелудочковой перегородке — пучком Гиса, имеющим две ножки с множеством нитей Пуркинье. Возникнув в синусном узле, возбуждение переходит на мускулатуру предсердий, распространяясь со скоростью 1 метр в секунду. Атриовентрикулярный узел передает возбуждение с предсердий на желудочки сердца с некоторым замедлением. По элементам проводящей системы желудочков возбуждение распространяется со скоростью примерно 0,75 метра в секунду. Задержка в проведении импульса через атриовентрикулярный узел в 0,04–0,06 секунды соответствует паузе между сокращениями предсердий и желудочков.
Описанный автоматизм сердца ярко иллюстрируется опытом с вырезанными кусочками сердечной мышцы лягушки. Их вырезают из верхушки предсердий, из основания предсердий, из перегородок между желудочками и из верхушки желудочков. При опускании кусочков сердца в физиологический раствор выявляется, что кусочек, вырезанный из верхушки предсердий сокращается в том же ритме, в каком сердце сокращалось при жизни лягушки. Кусочек из основания предсердий сокращается реже. Кусочек из перегородки между желудочками — еще реже. А вырезанный кусочек из верхушки желудочков совсем не сокращается, если не поступает какого-либо раздражения извне.