Часть 12: "Почему современная медицина не может справиться с гипертонией?"
Существуют ли "гипертонические семьи"? Наследственное предрасположение.
Наследственное предрасположение являлось продолжительное время предметом оживленного обсуждения среди ученых. Поводом тому послужила большая частота гипертонии в семьях, в которых родители болели гипертонией.
Президент 14 Международного генетического конгресса академик Н.В. Цицин подчеркнул важную роль наследственных факторов в возникновении наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. Результаты современных исследований отечественных и зарубежных ученых по влиянию генетических факторов, определяющих наследственное предрасположение, могут быть использованы в профилактике гипертонической болезни и уточнении течения и вероятности исхода болезни в рамках отдельной семьи. (Вопрос семейного предрасположения к лечению гипертонии довольно интересный вопрос) Некоторые зарубежные исследователи высказывают мнение о существовании "гипертонических семей" и о непосредственной наследственной передаче заболевания.
Отечественные ученые придерживаются более умеренных и трезвых взглядов, что в развитии любого заболевания, в том числе и гипертонической болезни, заложено взаимодействие наследственной предрасположенности и отрицательных влияний внешней среды. Наиболее вероятно, по мнению академика А.Л Мясникова, что по наследству передается наклонность не к гипертонии, а к изменениям функции нервной системы и обмена веществ, играющим большую роль в развитии этого заболевания.
Неврозы, к которым иногда предрасположены целые семьи, создают под влиянием раздражающих факторов благоприятную почву для возникновения гипертонической болезни. Известно, также, что у многих больных гипертонией далеко не всегда представляется возможность выявить непосредственное предрасположение. Не без основания на 17 Всесоюзном съезде терапевтов указывалось на необходимость избегать крайности и переоценки наследственной предрасположенности по принципу "отцы ели кислый виноград, у детей оскомина на зубах". Однако выявление в любой семье родителей-гипертоников заостряет внимание врача на проведение целенаправленных лечебно-профилактических мероприятий. И прежде всего на устранение или предупреждение невротических состояний.
Первый этап пути к гипертонической болезни — нервное перенапряжение.
В настоящее время не оставляет сомнения, что развитие гипертонической болезни определяется в первую очередь нервным перенапряжением — хроническим эмоциональным стрессом. Слово "стресс" означает наивысшее напряжение регуляторных механизмов организма, и прежде всего центральной нервной системы. Под влиянием частых стрессовых состояний или хронического эмоционального стресса наступают нарушения в определенных мозговых центрах, управляющих реакциями сердечно-сосудистой системы. Повышение возбудимости сосудодвигательного центра при ослабленном контроле со стороны коры головного мозга влечет за собой расстройство регуляции сосудистого тонуса. (Ох уж это расстройство тонуса! Ведет ведь прямиком к лечению гипертонии…).
Однако гипертония не является в данном случае следствием только прямого сосудосуживающего эффекта, возникающего благодаря нервным импульсам, поступающим из центров головного мозга. Из-за сужения сосудов, питающих внутренние органы, и особенно почки, происходит накопление в крови (гуморальный этап) особых сосудосуживающих веществ. О чем будет сказано подробно в следующем разделе.
Стресс явление не новое. Он существовал и в первобытном обществе. Хотя современный мир, несомненно, насыщен им в избытке… Гипертоническую болезнь иногда пытаются образно характеризовать в аспекте современности, как "болезнь 20, 21 века", "болезнь цивилизации". Мотивируют это тем, что в век технического прогресса, механизации и автоматизации производственных процессов, больших скоростей стирается грань между умственным и физическим трудом. (Лечение гипертонии методом Бутейко вбирает в себя эти знания, как губка воду). Технический прогресс избавляет человека от затрат физической энергии. Лишаясь мышечной активности, человек подвержен, тем не менее, повышенным нервно-психическим нагрузкам. А это приводит к расстройству регуляции сосудистого тонуса и обмена веществ.
Гипертоническая болезнь встречается чаще среди рабочих и служащих, работа которых связана с большим нервным напряжением. При этом существенную роль играют индивидуальные особенности организма. В связи с чрезмерным умственным и нервным напряжением заметное распространение гипертоническая болезнь имеет среди ученых, руководящих работников, педагогов, работников искусств и др. Установлено, что постоянный интенсивный шум, и в особенности высокочастотный, повышает артериальное давление (работники транспорта, телефонистки, испытатели моторов и др.).