Часть 15: "Почему современная медицина не может справиться с гипертонией?"
(лечение гипертонии методом Бутейко это единственная на сегодня безлекарственная альтернатива тем беспомощным химимедикаментозным попыткам, которые предпринимает таблеточная мафия)
Этот аускультационный способ получил признание в мировой медицинской практике. А выслушиваемые тоны известны повсеместно как "коротковские".
Измерение артериального давления по Короткову производится следующим образом. В наложенную на плечо манжету нагнетают воздух до исчезновения воспринимаемых ухом через фонендоскоп тонов на локтевой артерии. Затем медленно выпускают воздух из манжеты. При выслушивании певрых тонов по манометру отмечают систолическое ( максимальное) давление. А при последнем звонком тоне перед полным исчезновением отмечают диастолическое (минимальное) давление. Оценка осуществляется по высоте ртутного столба в миллиметрах.
На величину нормального артериального давления оказывают влияние многие причины. Даже у абсолютно здорового челевека артериальное давление характеризуется различными цифрами: в состоянии покоя утром натощак (так называемое давление покоя или основное давление). В течение дня (так называемое случайное давление). И разность между случайным и основным (так называемое дополнительное давление).
Исследования показали, что с возрастом уровень артериального давления повышается.Верхней границей ("опасной зоной") по возрастам считают для систолического давления:
15-16 лет-119мм(120-129мм рт. ст.)
17-39 лет -129 (130-139мм. рт. ст.)
40-59 лет-139мм (140-149 мм рт. ст.)
60-69 лет-149мм (150-159 мм рт. ст.)
(Для лечения гипертонии методом Бутейко будет нелишним и знание подобных цифр…)
Верхней границей для диастолического давления у здоровых людей в возрасте до 50 лет считают 89 мм рт. ст. А свыше 50 лет верхняя граница может достигать 95 мм рт. ст.
Более высокие цифры артериального давления чаще выявляются у мужчин, чем у женщин, в возрасте до 45 лет. После 45 лет показатели артериального давления выше у женщин. Это может объясняться эндокринными (гормональными) сдвигами. Указанные различия в свете современных данных не являются абсолютными закономерностями. Потому что гипертонической болезни подвержены в значительной мере и люди молодого возраста.
Примерные расчеты величин артериального давления в зависимости от возраста возможны по формуле З.М. Волынского. Цифры максимального, или систолического, артериального давления вычисляются умножением возраста на 0,6 и прибавлением 102.
Цифры минимального или диастолического артериального давления определяются умножением возраста на 0,4 и прибавлением 63.
Таким образом, у практически здорового человека, достигшего шестидесятилетнего возраста, артериальное давление, вычисленное по формуле, соответствует 102+ (0,6х60)= 138 мм рт. ст. для максимального и 63+(0,4х60)=87мм рт. ст. минимального. Эти величины вполне согласуются с расчетами других ученых, считающих нормальными цифры артериального давления, если они не превышают 140 на 90 мм рт. ст.
Колебания систолического артериального давления в течение суток составляют + или — 10-20 мм рт. ст.
(Чтобы осуществлять лечение гипертонии методом Бутейко, конечно же важно знать в каком возрасте, какие показатели давления можно считать за норму…)
Цифры диастолического давления при этом сохраняются довольно устойчивыми. Обычно уровень артериального давления повышается к 18 — 19 часам и снижается ночью. Сон влияет на показатели давления аналогично покою, положение лежа.
Физическое напряжение, и особенно сильное, может значительно повышать артериальное давление. Иногда до 70 мм рт. ст. Прием пищи способствует повышению артериального давления: систолического на 10 мм. рт. ст., а диастолического на 5 мм.рт. ст.
Большое влияние на уровень артериального давления оказывают психические факторы (страх, гнев, возмущение, ожидание, радость и др.). Даже обычное определение артериального давления в кабинете врача не дает правильных показателей с первого измерения из-за эмоциональных наслоений и иных причин. Поэтому требуются повторные измерения с небольшими интервалами. Часто положительные эмоции (восторг, радость) приводят к более значительным повышениям артериального давления, чем отрицательные.
Величины артериального давления у людей с избыточным весом выше, чем у людей с нормальным или пониженным весом. Потеря веса при ожирении сопровождается снижением артериального давления. (Из сказанного ясно, что для лечения гипертонии методом Бутейко и вес больного будет также иметь свою роль.).
Излишне чувствительные и мнительные люди, узнав о наличии у них повышенного давления, начинают болезненно фиксировать свое внимание на цифровых показателях его уровня. И со временем превращаются из практически здоровых людей в больных. От такой переоценки значения цифровых данных артериального давления необходимо предостеречь фактически здоровых людей, у которых было выявлено его временное повышение. Однако не следует впадать в другую крайность: периодически выявляемое повышение артериального давления требует систематического врачебного наблюдения.
Лабильные артериальные гипертонии.
Последние годы ученые стали обращать внимание на особые "пограничные" формы гипертоний. На так называемые лабильные гипертонии. Они характеризуются небольшими колебаниями уровня артериального давления. Согласно мировой статистике к этой группе можно отнести примерно 30 процентов всех случаев артериальной гипертонии. Причем тридцать процентов людей с неустойчивыми величинами артериального давления становятся со временем практически здоровыми людьми. Но 20-25 процентов заболевают стойкими формами гипертонической болезни. Директор Института кардиологии Всесоюзного кардиологического научного центра АМН СССР И. К. Шхвацабая подчеркивает, что необходимо особое внимание уделять лабильным гипертониям с медицинской и с социальной точек зрения. (Лечение гипертонии, как видим, разбивается на определенные этапы).
В настоящее время учеными тщательно изучаются все стороны истинной природы лабильных гипертоний и производятся изыскания мер предупреждения прогрессирования заболевания и перехода в гипертоническую болезнь.
Таким образом, в определении понятия лабильных гипертоний остается еще много неясных моментов. В частности в диагностике, прогнозе и методиках лечения. И.К. Шхвацабая полагает, что вероятными критериями постановки диагноза являются показатели функционального состояния симпатоадреналовой системы, активность ренина в крови и соотношение основных параметров гемодинамики.