МЕТОДУ БУТЕЙКО
Как вылечить больные суставы?
Тема нашего сегодняшнего обсуждения - проблемы, связанные с периодическими или хроническими болями в суставах. Очень широк круг вопросов. Почему болят суставы и как их лечить? Отличается ли лечение коленного сустава от лечения тазобедренного или локтевого сустава? Если проявилась боль в плечевом суставе или голеностопном, что делать в первую очередь? Сразу бежать к врачу или подождать, пока все само по себе пройдет? Как лечить боли в спине? Давайте попробуем разобраться. В этой статье мы обратим свое внимание на боли в крупных и средних суставах верхних и нижних конечностей: тазобедренных, коленных, голеностопных, плечевых, локтевых, лучезапястных.
В этой статье:
- Что делать, если заболели суставы?
- Боли в суставах - путь к инвалидности.
- Артрит: лечение артрита сустава.
- Артроз: лечение артроза сустава.
- Лечение боли в суставах: есть ли связь с мышцами и патологией суставов?
- Есть ли связь боли в суставах с болезнями внутренних органов?
- Есть ли связь между болезнями суставов и типом вашего дыхания?
Как устроены наши суставы? Что может в них болеть?
Мы на минутку заглянем в анатомический атлас и на примере коленного сустава рассмотрим как устроены и как функционируют суставы. Это крупный и сложный по строению сустав - соединение (сочленение) трех костей (бедренной, большой берцовой и надколенника). Нас интересуют не детали а принцип.
Каждый сустав находится в суставной капсуле (сумке). Суставная сумка похожа на чулок, плотно обтягивающий сочленение костей и обрезанный сверху и снизу. Своеобразный наколенник, спрятанный под кожу.
Вообще каждая кость окутана специальной соединительной тканью - надкостницей. А каждый конец кости покрыт хрящевой тканью. Суставы состоят из костей, покрытых гиалиновой хрящевой тканью.
Суставная сумка состоит из плотной, волокнистой соединительной ткани. Она удерживает кости вместе и позволяет им легко перемещаться в заданных направлениях.
Внутри в суставной сумке находится специальная синовиальная жидкость, которая смазывает и питает хрящ и края сустава. В этой жидкости создается давление, которое противодействует сдавливающим силам, возникающим при движении. Происходит перемешивание синовиальной жидкости внутри суставной сумки. Это увеличивает подвижность и придает легкость и свободу движениям.
Изнутри суставная сумка покрыта эпителиальной тканью. Это - покрывающая синовиальная оболочка, которая продуцирует суставную (синовиальную) жидкость. Эпителий синовиальной оболочки имеет микроскопические ворсинки. Они выделяют суставную жидкость и своими движениями-колебаниями способствуют движению и перемешиванию суставной жидкости. Ворсинки также усиливают смазку сустава. Во время движения сустава ворсинки стираются и заново восстанавливаются достаточно быстро.
Итак, синовиальная жидкость, выделяемая эпителием суставной сумки (её синовиальной оболочки) питает сами эпителиальные клетки и базальный слой, а также клетки хрящевой ткани, окружающей концы костей, сочленяющихся в суставе.
Суставной хрящ уменьшает трение костей в суставе и смягчает (амортизирует) удары и давление костей друг о друга во время движения. Это гиалиновый, то есть стекловидный, полупрозрачный хрящ. Он очень гладкий, поскольку сглаживает неровности суставных поверхностей костей. Гиалиновый хрящ в суставах тем толще, чем большую нагрузку несет сустав. Он очень ровный и увлажнен (как смазкой) и питается синовиальной жидкостью. Количество этой жидкости невелико, но позволяет хрящевым поверхностям скользить друг относительно друга с трением в 8 раз меньшим, чем скольжение двух подтаявших льдинок. Человеку не удалось достичь такого совершенства до сих пор в своих изобретениях!
Кости удерживаются в правильном положении с помощью связок, состоящих из очень плотной соединительной ткани. Также связки выполняют роль пассивных тормозов. Они находятся и вне сустава, и внутри суставной сумки, то есть их работа многообразна.
Кости окружены мышцами, направляющими движения костей друг относительно друга и совместные движения разных отделов опорно-двигательного аппарата.
Кроме всех вышеуказанных важных частей сустава, все структуры суставных мягких тканей пронизаны фасциями. В данном случае мышечными фасциями, образующими соединительнотканный покров мышц, сухожилий и связок. Это как бы футляры, выполняющие разнообразные функции: разграничивают мышцы и другие структурные ткани друг от друга, устраняют трение при движении мышц, ограничивают распространение гноя в случае воспалительных процессов и т.п.
И вот весь этот сложный аппарат сустава оплетен кровеносными капиллярами, проникающими внутрь, лимфатическими узлами и оттоками, нервными сплетениями и узлами, управляющими малейшими движениями на местном уровне и передающими сигналы в головной мозг и спинной мозг и принимающими ответную информацию (управляющие сигналы). В сухожилиях находятся комплексы Гольджи - скопления нервных клеток, посылающие сигналы о состоянии мышцы.
Во время движения (сгибание, разгибание, вращение) в суставе происходит синхронная работа прикрепленных к костям сустава мышц: одни из них сокращаются, другие расслабляются. И все это под присмотром нервной системы, которая должна адекватно реагировать на сигналы из нервных скоплений (из комплекса Гольджи).
Что делать, если заболели суставы?
Некоторое время тому назад лечащие врачи очень любили назначать пациентам, страдающим болями в суставах, Аспирин, Ибупрофен, Найз, Кетонал, Индометацин и др., так называемые, НПВС - нестероидные противовоспалительные средства. Особенно хорош для снятия боли Диклофенак. Но все эти НПВС хороши только для снятия острой боли. Именно боли. Действительно, первая обязанность врача - снять боль. Но затем надо искать причину боли. Только несколько лет назад пришли к выводу: НПВС снимают боль, но не устраняют причину. Мало того, прием этих действительно хороших препаратов длительное время (дольше 5-7 дней) угнетает синтез ворсинок эпителия. То есть под действием прекрасного (на первых порах) Диклофенака ворсинки синовиальной оболочки перестают восстанавливаться и выделять синовиальную жидкость. Понимаете? Стираться, при ходьбе и беге, допустим, стираются, но уже не восстанавливаются. Сустав работает "всухую", так как синовиальная жидкость продуцируется все в меньших количествах, амортизация сустава ухудшается и он разрушается не от болезни, а от длительного приема НПВС (иногда годами).
Следовательно, нужно снять боль (НПВС - 5-7 дней) и искать причину суставных болей и альтернативные методы лечения.
Выше мы описали (очень схематично) работу здорового сустава в здоровом организме. А что происходит при сбое этого механизма (гораздо более тонкого и точного, чем знаменитые швейцарские часы) от каких бы то ни было причин?
Если у вас заболели мышцы, суставы, кости, как вы будете реагировать? Нормально. То есть ждать, когда все само по себе наладится, само по себе отрегулируется. И это правильно. Обычно после отдыха (от спортивного соревнования, тренировки, похода в горы или длительного купания в реке, море, после тяжелой физической работы, длительной ходьбы, бега и т.п.) мышцы и суставы приходят в нормальное положение и работают без чувства скованности, тяжести и ограничения.
Но вот вы отдохнули несколько дней, а чувство тяжести, ограничения, скованности не проходят. Даже боли не проходят. Ну, редко кто в этом случае обратится к врачу. Любители народной медицины обложат ноющий сустав (мышцу, кость) подорожником, листом лопуха и т.п. Остальные будут просто терпеть, приспосабливаться. А патологический процесс, начавшийся в суставе, приспосабливаться не будет - он будет развиваться.
Боль (в костях, мышцах, суставах) - сигнал о непорядке в организме. Наша задача - понять: это временный непорядок от перегрузки, микротравмы, временного нарушения в системе жизнеобеспечения организма или что-то более серьезное? Если задача решается просто отдыхом, уменьшением нагрузки - хорошо! Если боль, хотя и слабеет, но остается, то задачу надо решать с помощью знания - все-таки идти к врачу (ревматологу, травматологу-ортопеду, мануальному терапевту). В этом случае задача решается более-менее легко и быстро. Если нам некогда, мы не хотим обращаться к специалисту-врачу и пускаем патологический процесс на самотек, то задача превращается в проблему запущенного заболевания.
Обратите внимание - вы все равно пошли к врачу, но теперь требуется более длительное исследование и методы лечения потребуются более серьезные, и сроки увеличатся. Сегодня по обращениям в поликлинику за больничным листом болезни опорно-двигательной системы - как вы думаете (?) - стоят на 3-м месте (!) после сердечнососудистых и респираторных заболеваний (грипп, ОРЗ, ангина, и т.п.).
Да и контингент обращающихся помолодел: это не старушки и старички-пенсионеры, артриты и артрозы поражают все чаще и чаще 45-50-летних людей (и мужчин, и женщин), 30-летние и даже 20-25-летние уже не редкость. Увы!
А ведь респираторные заболевания лечатся 7-10 дней, сердечнососудистые заболевания вызывают такой страх, что хочешь - не хочешь, а лечиться будешь. К сожалению, нередко болезни опорно-двигательного аппарата начинают (только начинают!) лечить в преддверии инвалидности.
Мы должны осознать и запомнить: боли в суставах - верный путь к инвалидности!
Суставы надо лечить! Если суставы здоровы - их не замечают! Как, например, если у вас здоровая печень или легкие, вы их замечаете? Вы, вообще, знаете, где они находятся? Так и суставы: не болят ни окружающие их мышцы, ни кости, сочленяющиеся в суставе, ни мягкие ткани, окружающие сустав - значит, сустав здоров и правильно функционирует.
Но... надо понять: нельзя лечить больной сустав, не обратив внимание на состояние костей и мышц. Кости соединяются для движения с помощью суставов и связок. Подвижность суставов обеспечивается мышцами, соединенными с костями сухожилиями, хрящами, синовиальной жидкостью, синовиальной сумкой, эпителием синовиальной оболочки, фасциями, пронизывающими (как сетки) все мягкие структуры. Сустав окружают кровеносные капилляры, питающие клетки всех тканей, лимфатические узлы и отводящие лимфу сосуды, комплексы Гольджи (нервные скопления), посылающие сигналы о состоянии мышц сустава и другие нервные пути.
Теперь представим: где-то в этом сложнейшем механизме сбой. По любой причине. Сейчас даже не важно какой! Что будет? Начнется патологический процесс, возникнет ощущение скованности движения, тяжести при подъеме на лестнице или подъеме сумок, ящиков, приборов, исчезнет легкость и незаметность движения, а потом и боли.
Артрит и артроз – почему возникают и как их лечить?
Мы обсудим наиболее часто встречающиеся заболевания - артрит* и артроз*.
Артрит - это воспалительный процесс в полости сустава (чаще всего в синовиальной сумке).
Артроз - это разрушительный процесс в хрящевой ткани.
Чтобы понять, почему возникают эти заболевания и как их лечить, рассмотрим, как работает здоровый сустав. Очень важно понимать, для чего в суставах находятся хрящи. Они подобны упругим губкам, проложенным между сочленяющимися костями. В покое хрящ почти полностью впитывает синовиальную жидкость. В движении окончания костей надавливают на хрящевые прокладки и жидкость из них вытесняется в синовиальное пространство.
Хрящ на 65-80% состоит из воды и растворенных в ней веществ. Остальную часть хряща занимают аморфные компоненты (соединения белков и полисахаридов, углеводов). И волокнистые компоненты, в основном - коллаген. Все эти компоненты, переплетаясь, образуют основу хряща - плотную сетку. Эта сетка способствует упругости хряща, способности впитывать синовиальную жидкость и вытеснять ее из хряща. Клетки хряща, хондроциты, синтезируют клетки аморфного компонента и клетки коллагена. Они также выделяют ферменты, которые разрушают отслужившие клетки хряща и остатки уносятся кровью или лимфой.
Для нормальной работы всех этих составных частей и деталей сустава необходима нормальная работа нервной системы, кровеносной системы, лимфатической системы – а значит работа основы жизни организма - обмена веществ. Все чаще и чаще обмен веществ именуют метаболизмом. Очень красиво, очень научно, но сразу не поймешь (если ты не химик, не биохимик, не физиолог, не врач), о чем идет речь. Так что будем говорить об обмене веществ.
Причина болей в суставах – нарушение обмена веществ!
Каждая клетка должна получать для своей жизнедеятельности кислород, минеральные вещества (химические элементы в виде ионов), воду, расщепленные на простые составные части белки, жиры и углеводы (сложные органические вещества, из которых состоит наша пища), не синтезируемые в организме витамины и витаминоподобные вещества (какие-то витамины синтезируются, а какие-то нет, а они все участвуют в обмене веществ и биохимических реакциях живого организма). Вот, пожалуй, и все.
В клетках синтезируются биомолекулы-энергоносители, регуляторы обмена веществ (СО2 - углекислый газ, вода, биологические катализаторы - ферменты, витамины, части для сборки новых белков, жиров, углеводов и промежуточные агенты обмена веществ, тоже - сложные биомолекулы) и остатки отработавших составных частей клетки. Все это с помощью кровотока и лимфооттока разносится по организму и используется другими клетками, тканями, органами или по команде регуляторов гомеостаза (поддержание всех веществ и процессов в организме в норме) выводится из организма.
Питание – Обмен веществ – Наши суставы
Это, конечно, в тысячи раз сложнее чем то, что совершают суставы. И здесь причин для сбоев еще больше. Исследования последних лет показали, что связанные с костями мышцы (и потому имеющие решающее значение для суставов) связаны с внутренними органами: подколенная мышца связана с желчным пузырем, мышцы плечевых суставов связаны с печенью и поджелудочной железой; мышцы коленного и тазобедренного сустава связаны с тонким кишечником; есть и другие связи. Становится ясной связь работы суставов с органами пищеварительного тракта. Таким образом нарушение работы внутренних органов является одной из частых причин поражения костей, мышц и суставов. Естественно, нормальное питание приводит к уменьшению проблем с суставами, так как искажение нормального обмена веществ при физиологически не нормальном питании приведет и к артритам и артрозам и другим патологиям суставов.
Дыхание – Обмен веществ – Наши суставы
Есть и связь с типом дыхания. Ее открыл выдающийся советский физиолог и врач-клиницист - Константин Павлович Бутейко: если у человека имеется отклонение в сторону глубокого дыхания, более интенсивного вдоха и выдоха, чем в норме, то это чрезмерное дыхание (гипервентиляция) приведет к чрезмерному удалению из легких углекислого газа (его вымыванию из легких). Поскольку углекислый газ (СО2) является одной из важнейших констант обмена веществ, то его дефицит приведет к сдвигу всех обменных процессов в сторону патологии. Также изменятся скорости биохимических реакций (ферменты будут функционировать не нормально). Изменится и активность витаминов (их чуть больше 20). А ферментов более 700. В организме произойдет также сбой нервной системы: ее чрезмерное и неконтролируемое возбуждение.
Нервная система, естественно, будет руководить процессами организма с искажениями. Грубо говоря, в организме начнется кавардак. Рано или поздно это дойдет и до суставов. И какая уже теперь разница как, конкретно, возникнет воспалительный или разрушительный процесс в конкретном суставе.
"Дайте мне рычаг (точку опоры) и я переверну мир", - так еще до Новой эры провозгласил Архимед, древнегреческий основоположник современной физики. В лечении суставов такой точкой опоры может стать метод нормализации дыхания, предложенный К.П. Бутейко, известный как метод Бутейко или дыхание по Бутейко. Нормализация дыхания приведет к нормализации работы нервной системы и обмена веществ. Теория болезни глубокого дыхания К.П. Бутейко подскажет, как нормализовать питание и устранить патологии внутренних органов.
Врач-травматолог избавит от сильных болевых симптомов, чтобы дать время и возможность осмыслить путь ухода от болезни. Врач - мануальный терапевт подскажет гимнастику, нормализующую движение в суставах и проведет нужные правки (манипуляции).
Мази для суставов, мышц и костей помогут питать суставы и мышцы извне. А милые бабушки и тетушки, торгующие целительными травами подскажут нужные целебные травы для напитков.
Но главное - дыхание. Это тот рычаг, который перевернет мир боли, отчаяния, встречи с хирургическим скальпелем и бесконечными дорогими лекарствами к миру здорового образа жизни.
Обучиться методу дыхания по Бутейко (а этому надо обучаться, как и всему, у авторитетных специалистов) можно в нашем "Центре эффективного обучения методу Бутейко".
Открыта запись на обучение методу Бутейко с получением «Практического видео-курса по методу Бутейко»
